Escolhendo intervenções para transtorno do espectro autista

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Escolhendo intervenções baseadas em evidências para o transtorno do espectro do autismo

Você não daria um medicamento ao seu filho se não acreditasse que ele funcionasse ou se não tivesse sido testado como eficaz e seguro. Portanto, antes de assumir que uma intervenção para o transtorno do espectro do autismo (TEA) é eficaz e segura, é melhor procurar informações confiáveis sobre isso.

Intervenções baseadas em evidências cientificamente validadas e confiáveis são as que têm maior probabilidade de:

ajude seu filho
valer a pena o tempo, dinheiro e energia que você tem para investir
seja seguro para o seu filho.

Aqui estão algumas dicas para escolher sabiamente e pensar criticamente sobre intervenções individuais.

Questionar as reivindicações
Às vezes, é difícil saber se uma intervenção para TEA realmente ajuda crianças. Muitas vezes, isso ocorre porque não está claro quais reivindicações estão sendo feitas sobre a intervenção ou quais devem ser os resultados da intervenção.

Por exemplo, a alegação pode ser de que uma intervenção ajudará seu filho a "se comportar melhor", "ser mais social" ou até "curar" seu filho.

Para descobrir se as reivindicações são válidas, você pode perguntar:

Como você saberá se a intervenção funcionou?
O que 'melhor', 'melhoria' ou 'cura' realmente significa? Ou seja, que mudanças em seu filho você espera ver?
Como as mudanças serão medidas?
As mudanças poderiam ser medidas por alguém (objetivamente)?
Existe um risco de viés ou de ver o que você deseja ver?

Questionar a evidência
É fácil sentir-se sobrecarregado com informações sobre intervenções ou convencido de que algo funcionará - afinal, você quer ajudar seu filho. Você pode receber conselhos conflitantes (mesmo de profissionais) sobre o que ajudará.

Nessas circunstâncias, vale a pena perguntar que evidência existe de que a intervenção faz o que diz - e quão boa é essa evidência. Você nem sempre poderá encontrar evidências claras e conclusivas. Por exemplo, a pesquisa pode dizer que a intervenção ajuda apenas algumas crianças ou alguns problemas. Ainda é melhor obter o máximo de informações possível.

Aqui estão algumas perguntas que podem ajudá-lo descobrir quais evidências existem para a intervençãoe quão boa é a evidência:

A intervenção foi testada?
Foi tentado com crianças como o seu filho?
O teste pode ser influenciado pela pessoa que faz a pesquisa?
Durante o teste, outros fatores, como as expectativas dos pais ou do terapeuta, influenciaram os resultados? E o efeito placebo?
Um grupo controle (ou 'grupo de comparação') foi usado no teste?

Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer sobre o ciência por trás da intervenção.

Outras pessoas testaram essa terapia e obtiveram os mesmos resultados? Isso também ajuda a garantir que os resultados obtidos por um pesquisador não sejam causados por outros fatores e, de fato, devido à terapia.
Os resultados foram publicados em uma revista científica? Isso é importante porque os resultados são analisados com cuidado por especialistas antes de serem publicados em um periódico. Isso significa que você pode confiar nos resultados mais do que se as informações estivessem apenas em um site.
Os resultados foram publicados mais de uma vez ou como parte de um estudo maior como uma revisão sistemática?
Posso obter cópias do que é publicado?

As evidências sugerem que intervenções precoces com foco comportamental ou educacional têm os melhores resultados para a maioria das crianças com TEA. Essas intervenções incluem aquelas baseadas nos princípios da Análise de Comportamento Aplicada - por exemplo, aquelas que usam Treinamento Discreto em Ensaios - e aquelas que combinam uma abordagem comportamental e de desenvolvimento.

Escolhendo intervenções adequadas ao seu filho e família

Existem algumas questões práticas e pessoais que você precisará considerar juntamente com as evidências antes de se comprometer com uma intervenção. As seguintes perguntas podem ajudá-lo a decidir se uma intervenção é uma opção viável para sua família:

Custo: a intervenção é acessível? Você pode obter financiamento para ajudar?
Tempo e envolvimento: algumas intervenções são demoradas e precisam de muito envolvimento dos pais. Sua família pode se comprometer com isso? O que você precisa fazer para que isso funcione?
Disponibilidade: esta intervenção está disponível na sua área? Existe uma maneira de usá-lo se não estiver? Existem vagas disponíveis no programa?
Ajuste criança: a intervenção atende às necessidades atuais do seu filho?
Ajuste da família: a intervenção atende aos objetivos e necessidades de sua família? A intervenção se encaixa nas crenças e valores de sua família? Ou podem ser feitos ajustes para acomodá-los?

Os serviços de intervenção precoce geralmente oferecem intervenções e terapias como pacotes ou programas. Leia sobre as características de um bom serviço de intervenção.

Sinais de alerta de que intervenções não valem a pena

Nem todas as intervenções funcionam e algumas podem ter riscos. Aqui estão alguns sinais de alerta de que uma intervenção pode não valer seu tempo e dinheiro:

Alega que uma intervenção curará seu filho ou torne seu filho "normal": não há cura para o transtorno do espectro do autismo (TEA).
Jargão: linguagem que soa científica não significa necessariamente que a abordagem seja científica.
Intervenções cujos custos parecem desproporcionais ao que eles estão oferecendo: eles podem estar mais focados no lucro do que em ajudar seu filho.
Intervenções que não são apropriadas para o seu filho: isso pode desperdiçar tempo e energia que seriam mais bem gastos em intervenções que provavelmente resultarão em melhores resultados.
Depoimentos ou anedotas sobre a intervenção: depoimentos não substituem a pesquisa de qualidade. Pode haver muitas razões pelas quais uma intervenção parece ter funcionado para famílias que prestam depoimentos - por exemplo, a família pode estar fazendo outra coisa que ajudou, a melhoria pode simplesmente ter sido consistente com o desenvolvimento esperado da criança ou pode ser a efeito placebo.